Mamoplastia de Aumento â?? vias e planos de colocação dos implantes

A mamoplastia de aumento é das cirurgias que mais frequentemente realizo, e com maior taxa de satisfação por parte das pacientes, dada a simplicidade da intervenção e os resultados imediatos. Na consulta pré-operatória são frequentes questões relativas à técnica cirúrgica, nomeadamente no que se refere à via e plano de colocação dos implantes.

Quanto às vias de introdução dos implantes temos:
 

  - Via axilar;

  - Via periareolar;

  - Via submamária / inframamária;

  - Via abdomina;

Aumento mamário via axilar:

Na via axilar os implantes são introduzidos através de uma pequena incisão de aproximadamente 2-3cm numa ruga axilar. Esta via de abordagem tem a vantagem de manter cicatriz afastada da mama e não exposta em caso de topless. Como desvantagem temos a necessidade de utilização de drenos no pós-operatório.

Aumento mamário via periareolar:

Na via periareolar os implantes são introduzidos por uma incisão de 3-4cm colocada na transição da áreola com a mama. Com esta abordagem temos a vantagem de não necessitar de utilização de drenos no pós-operatório, contudo tem a desvantagem de obrigar a dissecção de tecido mamário, obrigando o implante a atravessar tecido mamário com maior risco teórico de contaminação.

Aumento mamário via submamária:

Na via submamária os implantes são introduzidos através de uma pequena incisão de 2-3cm localizada cerca de 1cm acima do sulco mamário. Esta abordagem tem a vantagem de permitir a introdução dos impantes sem dissecção de tecido mamário, assim como a possibilidade de não utilizar drenos no pós-operatório. Tem a desvantagem de condicionar uma cicatriz na mama. (embora impercetível!).

Esse é ainda o tipo de abordagem ideal em casos de mama tuberosa:

A via abdominal é utilizada quando se realiza o aumento mamário em simultâneo com a abdominoplastia, situação essa em que aproveitamos a dissecção abdominal para introduzir os implantes. Quanto aos planos de colocação os implantes podem ser colocados atrás da glândula mamária ou atrás do músculo:

A localização mais anatómica, mais estável, e como tal mais frequentemente utilizada é a localização do implante atrás da glândula mamária. É claramente a opção mais natural e duradoura.

Em casos de magreza significativa, com pele muito fina, que não dá garantia de adequada cobertura do implante mamário, a opção passa pela colocação retromuscular. É preciso ter em conta que esta opção tem desvantagens tais como pós-operatório mais doloroso, risco de mobilização dos implantes, assimetria mamária e animação dos implantes com o movimento dos membros superiores.

Todas estas questões são discutidas e analisadas na consulta de pré-operatório de forma a personalizar o aumento mamário à paciente em questão e dessa forma permitir o melhor resultado estético possível.

Num próximo artigo falarei dos riscos e complicações da mamoplastia de aumento.
 

Luís Azevedo, Especialista em Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética
Para mais esclarecimentos não hesite - info@luis-azevedo.pt